Планирование беременности

Гормональные имплантаты и инъекции – 90-99%

Гормональный имплантат представляет собой небольшую пластиковую палочку в виде спички или тонкую капсулу, содержащую искусственный аналог прогестерона. Она вшивается подкожно на внутреннюю сторону предплечья, откуда гормоны равномерно поступают в кровь в течении 3-5 лет. Однозначный плюс метода – длительность эффекта. Не рекомендуется использовать нерожавшим девушкам.

Гормональные инъекции – это способ контрацепции, заключающийся во введении гормона внутримышечно. Один укол оказывает действие в течение 3 месяцев.

Принцип действия у обоих средств такой же, как и у оральных контрацептивов: препятствование овуляции, сгущение цервикальной слизи и истончение эндометрия. Возможны и аналогичные побочные эффекты: нерегулярные кровотечения, набор веса и т.д. 

Прибегнув к таким методам контрацепции, стоит помнить, что для восстановления фертильности потребуется длительный период: примерно через год после удаления имплантата и через 4-24 месяца после последней инъекции.

Что же такое планирование беременности?

Планирование беременности – это комплекс лечебно-диагностических и профилактических мер, которые проводятся еще до активных попыток зачать ребенка. При этом в ICLINIC используются как стандартизированные скрининговые программы, так и индивидуально составленные протоколы обследования обоих супругов.

К основным задачам планирования беременности относят:

• выявление у обоих супругов всех расстройств, которые могут повлиять на вероятность успешного естественного зачатия;
• определение состояния общего здоровья женщины и диагностика соматических заболеваний, потенциально осложняющих течение беременности;
• коррекция и по возможности устранение выявленных расстройств;
• нивелирование действия различных факторов риска, в том числе отказ от курения и алкоголизации, нормализация веса;
• создание благоприятных условий для нормального формирования эмбриона – избегание диет и стрессов, коррекция гиповитаминозов, дополнительный прием витамина В9 (кислоты фолиевой) при планировании беременности;
• формирование у обоих супругов позитивного настроя и достаточного уровня информированности о течении беременности и ситуациях, требующих скорейшего обращения к врачу.

Ненадежные методы

• Прерванным половым актом  является вывод пениса из влагалища перед семяизвержением. Однако даже небольшая часть спермы часто может выделиться до полного вывода и до эякуляции, и этого количества достаточно, чтобы вызвать беременность.
• Спринцевание вскоре после секса является неэффективным, потому что сперма преодолевает свой путь до шейки матки в течение 90 секунд после эякуляции.
• Грудное вскармливание. Несмотря на мифы о том, что грудное вскармливание полностью предупреждает беременность, практика показывает, что женщина, которая кормит грудью, вполне может забеременеть.

Этап первый. Проверьте свое здоровье

Консультации специалистов

Посещение врача – отправная точка для пары. Специалист изучит историю болезни, оценит состояние здоровья, назначит анализы. Это необходимо для того, чтобы исключить заболевания (ЗППП, гепатит В, С), которые могут стать причиной патологий плода, передаться ребенку, спровоцировать выкидыш.
Обязательно сообщите врачу, какие препараты или добавки вы принимаете: некоторые лекарства могут быть противопоказаны беременным – их следует заменить. Мужчинам не стоит скрывать, если для наращивания мышц они использовали гормональные препараты: такие средства существенно ухудшают качество спермы, поэтому зачатие нужно планировать не ранее чем через 3 месяца после окончания курса.

Еще один важный момент – сдача родителями крови на резус-фактор, чтобы предотвратить резус-конфликт мамы и ребенка.

Сделайте прививки

Проведенная заранее вакцинация защитит маму и ребенка во время беременности от таких заболеваний, как гепатит, полиомиелит, краснуха

Поэтому важно проверить, какие прививки у вас уже есть, а какие предстоит сделать

Вакцинация обязательна для женщины. Но не помешает она и мужчине, чтобы снизить риск заражения жены, ребенка.

Не забудьте уточнить, через сколько времени после прививки возможно зачатие.

Посетите стоматолога

Этот совет предназначен для женщины. При беременности кальций активно вымывается из организма. Результат – быстрое развитие кариеса. Так как при лечении зубов у беременных нередко возникают проблемы (например, нельзя использовать некоторые препараты для анестезии), лучше позаботиться о здоровье зубов заранее.

Также помните, что гормональные изменения во время вынашивания малыша могут спровоцировать болезни десен, а своевременная консультация стоматолога предупредит серьезные осложнения.

Планирование беременности для мужчин

Планирование зачатия ребенка для мужчин должно начинаться не позднее, чем за три месяца до предполагаемой даты зачатия. Дело в том, что процесс созревания сперматозоидов длится 72 дня, и смысл подготовки мужчины к зачатию заключается в том, чтобы за этот срок сформировалось как можно больше «правильных», здоровых сперматозоидов.

Один из важнейших пунктов для мужчины при подготовке к беременности – абсолютный отказ от алкоголя. Этанол, содержащийся в алкоголе, сокращает количество нормальных сперматозоидов, что повышает риск выкидыша или врожденных пороков развития плода. Отдельно следует сказать о пиве – любое пиво, включая безалкогольное, содержит фитоэстрогены, негативно влияющие на естественную выработку тестостерона и мужскую способность к зачатию, а также на потенцию.

На время подготовки к беременности мужчине следует воздержаться от курения, так как никотин разрушает любые клетки, в том числе половые. Курение негативно сказывается на активности и качестве сперматозоидов. Кроме того, количество сперматозоидов у курильщика меньше на 15 % по сравнению с некурящим мужчиной.

Для нормального созревания сперматозоидов необходимо поддерживать температуру в паху на уровне +34–35 °С. Для этого следует отказаться от посещения саун, ношения узких джинсов и обтягивающего белья, использования автомобильного сиденья с подогревом. Также при планировании беременности противопоказаны велосипедные прогулки, поскольку они замедляют кровообращение в тканях яичек, что приводит к ухудшению качества спермы.

Кроме того, качество спермы может снижаться от стрессов и нервного напряжения, поэтому по возможности эти факторы следует исключить. Желательно больше двигаться, высыпаться, чаще бывать на свежем воздухе.  

Стерилизация – 99,9%

Это самый эффективный способ предохранения, уступающий лишь полному воздержанию от половых контактов. Суть операции заключается в следующем:

• Для женщин. Изолирование яйцеклетки от сперматозоидов путем перевязки, пересекания, иссечения, закупоривания или зажима маточных труб;
• Для мужчин. Предотвращение попадания сперматозоидов в эякулят путем перевязки или удаления фрагмента семявыводящих протоков.

Процесс практически необратимый. Восстановить репродуктивную функцию у женщин возможно при использовании зажимов для фаллопиевых труб, хотя и в этом случае нет никакой гарантии: операция сложная, проходимость труб может быть нарушена. 

Мужскую стерилизацию обратить проще, однако все же не стоит рассматривать ее в качестве временного варианта. В связи с этим такая операция разрешена лицам старше 35 лет, и имеющим не менее двух детей.

Стерилизация считается безопасной операцией, хотя медики все же рекомендуют прибегать к ней мужчинам, а не женщинам. В первом случае риск летального исхода равен нулю, во втором – около 0,005%.

Выясните, когда у вас происходит овуляция

Самый высокий шанс забеременеть выпадает на овуляцию. Она наступает в середине цикла: если вы будете точно знать дату, то сможете увеличить вероятность зачатия, запланировав интимную близость с партнером на этот период.

Как наверняка забеременеть в день овуляции?

Для начала нужно высчитать день овуляции. Если цикл регулярный, то овуляция в большинстве случаев происходит за 14 дней до начала менструации. День до овуляции, день овуляции и день после нее называют окном фертильности. В этот период шансы забеременеть наиболее велики. Но если цикл нерегулярный, такой метод расчета неэффективен. Для определения окна фертильности при нерегулярном цикле используют разные методы:

• Тесты на овуляцию можно купить в аптеке. Они реагируют на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), который увеличивается во время овуляции. Три дня после того, как тест выдал положительный результат, – лучшее время для близости с целью забеременеть.
• Чтобы наверняка забеременеть при овуляции, можно воспользоваться для определения ее даты такой способ, как измерение базальной температуры тела (то есть температуры в состоянии покоя). В период овуляции она возрастает примерно на 0,3 градуса, что связано с повышением уровня прогестерона. Пик фертильности наблюдается где-то за 2–3 суток до повышения. О том, как правильно вычислить овуляцию при помощи графика базальной температуры, вы сможете прочесть на нашем сайте.
• Вычислить овуляцию поможет и проверка цервикальной слизи. Перед наступлением овуляции шейка матки увеличивает выработку цервикальной слизи. Кроме того, слизь становится более жидкой, прозрачной, что облегчает сперматозоидам путь до яйцеклетки.

Внутриматочная контрацепция

В нашей стране этот контрацептив исторически привыкли называть внутриматочной спиралью (ВМС), по форме первого появившегося в стране изделия – петли Липса в виде двойной буквы «S». Ее широкое и повсеместное внедрение отмечалось в 70-80-х годах прошлого столетия по причине практически полного отсутствия альтернативных методов. Часто назначение этой контрацепции проводилось без учета противопоказаний и приводило к различного рода осложнениям. Мифы и страшные истории о внутриматочной спирали настолько прочно укоренились в сознании наших мам и бабушек, что и сейчас, в XXI веке они отговаривают своих дочерей и внучек от этого метода контрацепции. Попробуем реабилитировать ВМС. Она, как и всякая другая, имеет свои плюсы и минусы, показания и противопоказания. При правильном учете всех нюансов – это высоконадежный метод контрацепции. Современные внутриматочные средства контрацепции чаще всего имеют «Т»-образную форму, реже форму кольца или цифры «7», обычно содержат в своем составе проволоку из меди или драгоценных металлов. Есть специальные ВМС, содержащие гормоны, о них речь пойдет ниже. Механизм контрацептивного действия сложен и, в целом, сводится к тому, что наличие инородного тела (внутриматочного контрацептива) в полости матки создает условия, при которых имплантация зародыша невозможна. Этот механизм действия является на сегодняшний день предметом критики религиозных противников контрацепции, указывающих на абортивное действие ВМС. Именно по этой причине данный способ предохранения от нежелательной беременности может оказаться неприемлемым для ряда женщин. Наличие металла в составе ВМС оказывает дополнительное противовоспалительное действие, а также токсическое действие на сперматозоиды, снижая вероятность оплодотворения. Гормонсодержащие ВМС дополнительно снижают проницаемость для сперматозоидов слизи в канале шейки матки, и могут препятствовать овуляции, тем самым обеспечивая невозможность не только имплантации зародыша но и оплодотворения яйцеклетки. Это весомый довод в защиту перед противниками абортивного действия ВМС. У ВМС имеются тонкие нити (усики), выходящие через канал шейки матки во влагалище. Они необходимы для самоконтроля наличия ВМС женщиной (исключить экспульсию – самопроизвольное выпадение ВМС после менструации) и для последующего извлечения ВМС врачом при планировании беременности или окончания срока использования (обычно до 5 лет). Эти нити, при наличии сексуально-трансмиссивного заболевания у полового партнера, могут способствовать проникновению инфекций, передающихся половым путем, из влагалища в полость матки, в маточные трубы и в брюшную полость с развитием тяжелых воспалительных осложнений. Именно рассказы о подобных осложнениях настораживают пациенток от использования ВМС.

Плюсы: Метод выбора для женщин, живущих в браке, имеющих устойчивые половые связи с единственным надежным партнером, обычно рожавших. Возможно применение в период лактации. В отличие от всех методов, описанных выше, не требует в дальнейшем какого-либо ежедневного контроля, применение не связано непосредственно с половым актом. Гормонсодержащие ВМС используются для лечения ряда гинекологических заболеваний.

Минусы: Выбор этого способа контрацепции, введение и удаление контрацептива осуществляется при участии врача акушера-гинеколога. Повышает риск воспалительных осложнений, внематочной беременности, бесплодия.

Противопоказания: воспалительные заболевания женских половых органов, женщины группы риска заражения инфекциями, передающимися половым путем (частая смена половых партнеров). Относительные противопоказания – отсутствие родов, внематочная беременность в анамнезе.

Спермициды

Это химические вещества, которые растворяют клеточную оболочку сперматозоидов, лишая их подвижности и вызывая гибель. Наиболее распространены Ноноксинол-9 и Бензалкония хлорид. Аналогичным образом спермициды действуют на некоторые микроорганизмы, в т.ч. и на возбудителей инфекций, передающихся половым путем. Содержащие спермициды лекарственные формы – кремы, свечи, тампоны, влагалищные таблетки – вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом. Следует отметить, что применение спермицидов также требует определенной дисциплины, поскольку до начала действия препарата должно пройти определенное время (экспозиция), указанное производителем. Время экспозиции и продолжительность действия для каждой лекарственной формы различаются. Важным является то, что перед каждым повторным половым актом требуется повторное применение препарата. Поскольку чтение инструкций к лекарственным препаратам в целом не свойственна большинству населения, этот метод контрацепции на практике оказывается менее надежным по сравнению с презервативом

Плюсы: дополнительная защита от инфекций, передающихся половым путем, хотя и менее эффективная в сравнении с презервативом. Могут применяться в период лактации.

Минусы: применение непосредственно связано с половым актом, необходимость соблюдения сроков экспозиции, аллергические реакции, отрицательное влияние на микрофлору влагалища.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

Хирургические методы контрацепции заключаются в стерилизации женщин или мужчин. У женщин создается непроходимость труб.

Такая
стерилизация у женщин заключается в следующем: путем мини-лапаротомии
или лапароскопии входят в брюшную полость и осуществляют либо коагуляцию
участка маточной трубы, либо на маточную трубу накладывают лигатуры,
кольца, специальные зажимы.

У женщин в последующем возможно восстановить проходимость труб, осуществляя пластическую операцию.

У мужчин перевязывают и пересекают семенные канатики (вазэктомия), после чего сперматозоиды не могут попасть в эякулят.

Индекс Перля составляет 0-0,2. Единичные случаи беременности могут быть при нарушении операций на трубах.

Посткоитальная контрацепция

Как становится ясно из названия, это методы контрацепции, которые применяются после незащищенного полового акта, в случае разрыва презерватива, пропуска приема таблетки, изнасилования и т.д.

В качестве посткоитальной контрацепции используются гормональные препараты в больших дозировках, которые обеспечивают блокирование овуляции. Существуют специальные высокодозированные препараты (Постинор, Эскапел) либо с этой же целью принимается несколько таблеток традиционных комбинированных оральных контрацептивов. Возможно применение специального препарата антагониста прогестерона. Также с целью посткоитальной контрацепции врачом может быть введено внутриматочное средство.

Чем раньше после незащищенного полового акта применена посткоитальная контрацепция, тем выше ее эффективность. Наиболее высокая – в течение трех суток.

Нарушение менструального цикла после их применения не опасно, является ответом организма на действие препарата и является обратимым. Тем не менее, хочется отметить, что препараты для посткоитальной контрацепции не предназначены для регулярного использования. Они применяются только в случае экстренной необходимости.

Пальпация органов малого таза

Обследование матки на ощупь также является обязательным ручное обследование матки и яичников. В норме шейка матки должна быть отклонена назад, иметь плотную структуру и почти сомкнутый вход в канал. При укорочении шейки матки менее 2 см и доступности цервикального канала для введения пальца указывает на истмико-цервикальную недостаточность.

Размер матки не превышает величину кулака, поэтому изменение размеров указывает на опухоль или фиброматозный узел. Если у пациентки будет подтверждена миома матки, беременность будет отложена. Если узлы совсем маленькие, то развитию плода ничего не будет мешать. Для более достоверного результата при подозрении на миому матки женщину отправляют на УЗИ.

Форма матки в норме грушевидная. Круглая форма бывает при эндометриозе — аутоиммунном заболевании, при котором эндометрий выходит за пределы органа. Бугристость матки свидетельствует о миоматозных узлах или других аномалиях.

В норме матка располагается ровно посредине между прямой кишкой и мочевым пузырём. Тело матки расположено кпереди. Его отклонение назад или в сторону указывает на спайки. У нерожавших женщин шейка матки отклонена кзади и образует с телом матки тупой угол. Изгиб матки не вперёд, а назад вызывает проблемы с зачатием, потому что плодному яйцу будет сложно прикрепиться.

Гинеколог также ощупывает яичники. При поликистозе яичник по размерам иногда превышает матку, и в этом случае забеременеть практически невозможно естественным путём

Врач также уделяет внимание соединению тазовых костей, выявит анатомическое сужение таза, если таковое имеется

Добровольная хирургическая стерилизация

Хирургическая операция, заключающаяся в создании механической непроходимости маточных труб путем их перевязки, коагуляции или пересечения при хирургической операции, выполняемой под наркозом, чаще эндоскопическим доступом, иногда – при полостной операции, например во время кесарева сечения. Данная операция не влияет на менструальную и сексуальную функцию.

Существует и мужская добровольная хирургическая стерилизация, заключающаяся в перевязке семявыносящих протоков. В отличие от женской стерилизации, не является полостной операцией, осуществляется под местной анестезией через небольшой разрез кожи на мошонке в амбулаторных условиях. Операция не влияет на сексуальную функцию мужчины. Но несмотря на свою относительную безопасность в нашей стране широкого применения мужская стерилизация не получила.

Согласно действующему законодательству добровольная хирургическая стерилизация выполняется по письменному заявлению пациента в возрасте старше 35 лет или имеющего не менее двух детей.

Плюсы: при правильном техническом выполнении 100% надежность

Минусы: необратимость.

Общая информация

То, какую форму контрацепции вы выбираете, зависит от ряда различных факторов, в том числе вашего здоровья, того как часто вы занимаетесь сексом, и действительно ли вы хотите детей.

Вот некоторые факторы, которые следует учитывать при выборе метода контрацепции:

• Эффективность – Насколько хорошо этот метод предотвращает беременность? Посмотрите на количество беременностей у 100 женщин, использующих этот метод, в течение 1 года. Если незапланированная беременность будет рассматриваться как потенциально разрушительная для личности или пары, должен быть выбран очень эффективный метод. Напротив, если пара просто пытается отложить беременность, но чувствует, что беременность будет приветствоваться, даже если это произойдет раньше, чем планировалось, менее эффективный метод может быть разумным выбором.
• Цена – доступный ли этот метод?
• Риск для здоровья – Каковы потенциальные риски для здоровья? Например, противозачаточные таблетки, как правило, не рекомендуется  женщинам старше 35 лет, которые еще и курят.
• Участие партнера — Готовность партнера принять и поддержать данный метод может повлиять на ваш выбор метода контрацепции. Однако, вы также можете пересмотреть сексуальные отношения с партнером, не желающим принимать активную и помогающую роль.
• Постоянство — Вы хотите, использовать временный способ (и в целом менее эффективный), или долгосрочный или даже постоянный способ (и более эффективный)?
• Профилактика ВИЧ и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) — Многие методы не дают никакой защиты от ИППП. В целом, презервативы являются лучшим выбором для предотвращения ИППП, особенно в сочетании с спермицидами.
• Доступность — Может ли метод использоваться без рецепта, посещения врача, или, в случае несовершеннолетних, согласия родителей?

Ешьте здоровую пищу

Прежде чем забеременеть, нужно привести в порядок собственный рацион. Определенной диеты, которая бы увеличила шансы на наступление беременности, нет. Но сбалансированный рацион, которые обеспечивает организм нужными белками, углеводами, жирами и другими полезными веществами, улучшает состояние и работу репродуктивной системы и помогает женскому организму подготовиться к вынашиванию ребенка.

По рекомендациям ВОЗ, в ежедневный рацион нужно включить:

• Фрукты и овощи (5 приемов в день, то есть не меньше 400 г).
• Мясо и рыбу (предпочтительно нежирные, употреблять без кожи). Учтите, что не вся рыба одинаково полезна. Например, белый тунец и королевская макрель содержат много ртути – часто употреблять их в пищу не стоит.
• Бобовые, орехи, оливковое масло, молочные продукты (это источники необходимых организму жиров).
• Цельнозерновые продукты (в них много клетчатки и полезных сложных углеводов).

Также придется внести коррективы и в некоторые привычки. Например, женщинам, которые планируют беременность, врачи рекомендуют не злоупотреблять кофе. Доказано, что ежедневное употребление больше 500 мг кофеина снижает женскую фертильность. Поэтому стоит обойтись 1–2 чашками любимого напитка в день (содержат около 200 мг кофеина).

Химические (спермицидные) методы контрацепции

Спермициды представляют собой химические агенты, оказывающие разрушительное воздействие на сперматозоиды. Современные спермицидные средства состоят из двух компонентов: активного вещества, инактивирующего сперму (в основном это ноноксинол или хлорид бензалкония), и основы, способствующей распространению спермицидов во влагалище. Эффективность данного метода контрацепции невысока – около 70%.

Химические контрацептивы применяются женщиной перед каждым половым актом путем введения глубоко во влагалище. Они могут использоваться как самостоятельно, так и в тандеме с другим методом контрацепции для повышения эффективности. Если в случае “осечки” этого средства наступает беременность, то ее рекомендуется прервать, поскольку подобная контрацепция может пагубно сказаться на плоде. Также химические контрацептивы нередко нарушают микрофлору влагалища, провоцируют раздражение и воспаление его слизистой оболочки, развитие вагинального кандидоза, вызывают сильный зуд, в том числе и у партнера.

Спермицидная контрацепция выпускается в форме аэрозолей (пены), пасты, гелей, кремов, вагинальных пенистых таблеток, вагинальных пенистых суппозиториев, растворимых суппозиториев, растворимых пленок, губок и т.д.

Контрацептивное действие продолжается от 15 минут до 1-8 часов в зависимости от конкретного применяемого средства. В течение 2 часов до и после полового акта гигиенические процедуры должны проводиться без мыла, поскольку оно разрушает активную субстанцию действующего вещества.

Аэрозоли (пены), желе, гели, кремы, губки хороши тем, что эффективны сразу после введения во влагалище, а вот остальные средства вводятся не менее чем за 15 минут до полового акта, чтобы они успели раствориться и распределиться во влагалище.

Противопоказания, преимущества и недостатки химических средств контрацепции

Противопоказания к применению химических средств контрацепции:

• возраст, количество родов в анамнезе и состояние здоровья женщины, которые делают беременность крайне опасной;
• наличие генитальных аномалий;
• аллергия на спермициды.

Преимущества химических методов контрацепции:

• простота и удобство эксплуатации;
• не требуют консультации гинеколога для назначения;
• используются только во время полового акта;
• могут служить дополнительной смазкой – лубрикантом;
• могут сочетаться с другими методами контрацепции;
• способны предупредить развитие некоторых ЗППП;
• могут использоваться у женщин репродуктивного и предменопаузального возраста, а также в период лактации (средства не оказывают влияние на количество и качество молока);
• допускается длительное использование;
• безопасны для женщин, имеющих заболевания мочеполовой системы (средства, содержащие эстроген, усугубляют некоторые патологии).

Недостатки химических методов контрацепции:

• наличие побочных эффектов и противопоказаний;
• обуславливают появление дополнительных выделений из влагалища;
• низкая эффективность;
• необходимость введения за некоторый интервал времени до полового акта;
• отсрочка гигиенических процедур (не раньше чем через 6 часов после полового акта).

Подготовка к планированию ребенка для женщин

После достаточно длительной обоюдной подготовки партнеров к планированию здорового ребенка наступает черед будущей матери.

Итак, планирование беременности – с чего начать женщине?

Первоочередной является консультация у гинеколога. Серьезным фактором, с которым необходимо считаться, является планирование беременности после замершей беременности, выкидыша, аборта или диагностического выскабливания. Поэтому врачи настоятельно не рекомендуют в течение, как минимум, трех месяцев после случившегося возобновлять попытки зачатия, так как после подобного матке для восстановления нужно время.

Если гинеколог диагностирует у пациентки воспалительные процессы или заболевания, то перед планированием беременности она обязательно должна пройти курс лечения.

В обязательном порядке женщина сдает анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем. Если не обнаружить и не вылечить их до планирования беременности, какие последствия могут ожидать? Самые негативные – в большинстве случаев плод формируется с аномалиями развития.

При беременности организм матери, а значит, и ее будущего ребенка, становится особенно уязвимым. Это значит, что в профилактических целях во время планирования беременности врачи направят будущую роженицу сдавать анализы, делать УЗИ органов малого таза и щитовидной железы (при необходимости – и других органов), измерять давление, проходить процедуру ЭКГ.

Полное обследование при планировании беременности включает в себя и консультации специалистов узкой направленности (кардиолога, эндокринолога, аллерголога, отоларинголога и т.д.). К ним женщину может направить ее терапевт (особенно если она имеет ярко выраженные проблемы с какой-либо системой или органом), или она сама может указать медикам-специалистам слабые места своего организма, если знает о них.

Не миновать женщине во время планирования беременности визита к стоматологу. Некоторые не придают ему особого значения, считая мелочью. И совершенно напрасно: слабые кровоточащие десны или пораженные глубоким кариесом зубы являются фактически открытыми воротами организма для инфекций разного рода. Поэтому лечение зубов – обязательный пункт в этапах графика планирования ребенка.

В некоторых случаях за несколько месяцев до планирования первого ребенка врачи рекомендуют женщине пройти вакцинацию против краснухи, ветряной оспы и гепатита.

Беременность и возраст

Когда можно начинать планировать беременность? Какой возраст считается лучшим для зачатия и вынашивания? Согласно мнению специалистов, лучше всего беременеть в возрасте 21–26 лет. Дело в том, что гормональный фон женщины к этому моменту уже установился и у нее хватает физических сил для того, чтобы выносить и родить ребенка. К сожалению, сегодня возраст женщин, которые рожают в первый раз, значительно увеличился. Это связано в основном с социальной нагрузкой. Учеба, карьера, желание встать на ноги – все это отодвигает беременность на задний план, и первые роды все чаще происходят после 30 лет.

С одной стороны, положительным моментом является то, что зачатие происходит целенаправленно, осознанно, а ребенок рождается в материально обеспеченной семье. Но если говорить о процессе протекания самой беременности и здоровье будущей мамы и ребенка, то может возникнуть много проблем. Считается, что с возрастом уменьшается способность к зачатию и увеличивается вероятность генетических нарушений на уровне половых клеток.